Nicht-genetische Herzrhythmusstörungen sind eine Gruppe von Problemen mit dem Herzrhythmus, die nicht in Familien vererbt werden. Wenn du eine nicht-genetische Herzrhythmusstörung hast, bemerkst du vielleicht einen rasenden, flatternden oder unregelmäßigen Herzschlag. Manche haben auch Schwindel, Ohnmacht, Kurzatmigkeit, Brustbeschwerden oder Müdigkeit. Sie kann in jedem Alter beginnen, tritt aber häufiger bei Erwachsenen auf, besonders bei älteren Erwachsenen und bei Menschen mit Herzerkrankungen oder anderen gesundheitlichen Problemen. Nicht alle erleben dasselbe, und diese Rhythmusstörungen können nur kurz auftreten, kommen und gehen oder lange anhalten. Deshalb sollten frühe Anzeichen einer nicht-genetischen Herzrhythmusstörung abgeklärt werden. Einige Formen sind leicht, andere können das Risiko für Schlaganfall, Herzinsuffizienz oder einen plötzlichen Tod erhöhen. Die Behandlung umfasst oft Medikamente, die Behandlung der Ursache, elektrische Kardioversion, Katheterablation oder einen Herzschrittmacher oder Defibrillator.
Wie viele Menschen leben mit Herzrhythmusstörung, erworbene?
Eine getrennte weltweite oder US-amerikanische Zahl für nicht-genetische Herzrhythmusstörungen wird von den wichtigsten Quellen nicht einheitlich angegeben, weil Studien Herzrhythmusstörungen in der Regel nicht in nicht-genetische und vererbte Formen aufteilen. Für den am besten erfassten Teil dieser Gruppe betrifft ein häufiger unregelmäßiger Herzschlag namens Vorhofflimmern weltweit etwa 60 millionen Menschen (Global Burden of Disease Study, 2019) und in den Vereinigten Staaten etwa 2.7 bis 6.1 millionen Menschen (CDC, 2024).
Überblick
Herzrhythmusstörung, erworbeneSymptome
Eine nicht-genetische Herzrhythmusstörung kann Herzklopfen, Schwindel, Kurzatmigkeit, Brustbeschwerden oder Ohnmacht verursachen. Manche Menschen fühlen sich ungewöhnlich müde oder schwach. Frühe Symptome einer nicht-genetischen Herzrhythmusstörung können kommen und gehen.
Ausblick und Prognose
Die Prognose bei nicht genetisch bedingten Herzrhythmusstörungen variiert je nach Rhythmusstörung und jeder zugrunde liegenden Herzerkrankung. Vielen Menschen geht es mit Überwachung, Medikamenten, Ablation oder einem Herzschrittmacher gut, besonders wenn die Behandlung dazu beiträgt, Schlaganfall, Ohnmacht oder Herzinsuffizienz zu verhindern.
Ursachen und Risikofaktoren
Eine nicht genetisch bedingte Herzrhythmusstörung kann mit dem Alter, Herzerkrankungen, Bluthochdruck, Schilddrüsenproblemen, Infektionen oder einem niedrigen Kalium- und Magnesiumspiegel zusammenhängen. Das Risiko steigt auch durch Rauchen, starken Alkoholkonsum, stimulierende Drogen, schlechten Schlaf, Stress und manche Medikamente.
Genetische Einflüsse
Genetik ist in der Regel nicht die Hauptursache einer nicht-genetischen Herzrhythmusstörung. Vererbte Genveränderungen können jedoch manchmal das Risiko beeinflussen, Rhythmusstörungen in einigen Familien auslösen oder die ärztliche Einschätzung damit verbundener Erkrankungen prägen.
Diagnose
Nicht-genetische Herzrhythmusstörungen werden anhand deiner Symptome, einer körperlichen Untersuchung und eines Elektrokardiogramms, auch ECG genannt, diagnostiziert. Je nachdem, wie oft die Episoden auftreten, können Ärztinnen und Ärzte auch einen Herzmonitor, Bluttests oder bildgebende Untersuchungen des Herzens einsetzen.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung einer nicht genetisch bedingten Herzrhythmusstörung zielt oft darauf ab, den Herzschlag zu stabilisieren und das Risiko für einen Schlaganfall oder Ohnmacht zu senken. Viele Menschen nehmen Medikamente ein, und manche benötigen eine Kardioversion, eine Katheterablation oder einen Herzschrittmacher.
Symptome
Ein unregelmäßiger Herzschlag kann sich im Alltag als kurzes Flattern, plötzlicher Schwindel oder ungewöhnliche Müdigkeit nach einfachen Tätigkeiten zeigen. Die frühen Anzeichen einer nicht-genetischen Herzrhythmusstörung lassen sich leicht übersehen, besonders wenn sie kommen und gehen. Die Symptome unterscheiden sich von Person zu Person und können sich im Laufe der Zeit verändern. Manche Menschen spüren deutliche Beschwerden, während andere von der nicht-genetischen Herzrhythmusstörung erst nach einer Routineuntersuchung oder einem Herzmonitor erfahren.
Du kannst ein Flattern, Rasen, Pochen oder Aussetzer in der Brust spüren. Diese Episoden können Sekunden oder deutlich länger dauern und in Ruhe oder bei Aktivität auftreten.
Eine Herzrhythmusstörung kann den Blutfluss zum Gehirn kurzzeitig verringern, sodass dir schwindelig, benommen oder unsicher wird. Manche Menschen bemerken das beim Aufstehen, schnellen Gehen oder bei einem schnellen Herzschlag.
Viele Menschen mit nicht-genetischer Herzrhythmusstörung bekommen schneller als sonst Luftnot, selbst bei einfachen Tätigkeiten wie Treppensteigen oder dem Tragen von Einkäufen. Das kann passieren, weil das Herz bei einem abnormen Rhythmus nicht so effektiv pumpt.
Anhaltende Erschöpfung oder ein plötzlicher Rückgang der Belastbarkeit kann auftreten, wenn das Herz zu schnell, zu langsam oder unregelmäßig schlägt. Was früher mühelos war, kann dann mehr Energie oder Konzentration erfordern.
Wie Betroffene Herzrhythmusstörung, erworbene normalerweise zuerst bemerken?
Viele Menschen bemerken eine nicht genetisch bedingte Herzrhythmusstörung zum ersten Mal daran, dass sich ihr Herzschlag plötzlich anders anfühlt, zum Beispiel rasend, flatternd, pochend, aussetzend oder für kurze Zeit nicht im Takt. Erste Anzeichen eines Herzrhythmusproblems können auch Schwindel, Benommenheit, ungewöhnliche Atemnot, Brustbeschwerden oder plötzliche Erschöpfung sein, besonders bei körperlicher Anstrengung, Stress, Krankheit oder nach Alkohol oder Koffein. Manche Herzrhythmusstörungen verursachen anfangs keine auffälligen Beschwerden und werden nur bei einer Routineuntersuchung entdeckt, wenn eine Smartwatch oder ein Gerät für zu Hause einen unregelmäßigen Puls meldet oder wenn eine Ärztin oder ein Arzt einen auffälligen Herzrhythmus im Elektrokardiogramm hört oder aufzeichnet.
Arten von Herzrhythmusstörung, erworbene
Nicht-genetische Herzrhythmusstörungen können in einigen wichtigen Rhythmusmustern auftreten, und die Beschwerden hängen oft davon ab, ob das Herz zu schnell, zu langsam oder unregelmäßig schlägt. Je nach Situation können Betroffene unterschiedliche Beschwerden bemerken. Für viele Menschen mit nicht-genetischen Herzrhythmusstörungen kann das von einem kurzen Flattern in der Brust bis zu Schwindel, Atemnot oder Ohnmacht reichen. In der alltäglichen Versorgung sprechen Ärztinnen und Ärzte oft über die Formen nicht-genetischer Herzrhythmusstörungen danach, wo das Rhythmusproblem entsteht und wie es den Blutfluss beeinflusst.
Schnelle Rhythmen
Diese treten auf, wenn das Herz schneller schlägt, als es sollte. Das kann Herzklopfen, Benommenheit, Atemnot oder einen plötzlichen Abfall der Belastbarkeit verursachen. Einige schnelle Rhythmen entstehen in den oberen Herzkammern und können sich wie Flattern oder Herzrasen anfühlen, während andere in den unteren Herzkammern beginnen und gefährlicher sein können. Die Beschwerden können Sekunden, Minuten oder länger anhalten.
Langsame Rhythmen
Diese treten auf, wenn das Herz zu langsam schlägt, um den Bedarf des Körpers zu decken. Dadurch können sich Menschen müde, schwach, schwindelig oder kurz vor der Ohnmacht fühlen. Manche merken, dass alltägliche Tätigkeiten wie Treppensteigen oder schnelles Aufstehen schwerer fallen als sonst. In einigen Fällen verursacht der langsame Rhythmus nur wenige Beschwerden und wird bei einer Herzuntersuchung entdeckt.
Zusätzliche Schläge
Das sind frühe Herzschläge, die sich wie ein ausgelassener Schlag, ein Umschlagen oder ein kurzer Stoß in der Brust anfühlen können. Sie entstehen oft entweder in den oberen oder in den unteren Herzkammern und sind meist harmlos, besonders wenn sie nur gelegentlich auftreten. Dennoch können häufige zusätzliche Schläge deutlicher spürbar sein und mit Unwohlsein oder Angst einhergehen.
Vorhofflimmern
Dieser häufige unregelmäßige Rhythmus beginnt in den oberen Herzkammern und verursacht oft einen flatternden, rasenden oder ungleichmäßigen Herzschlag. Viele Menschen mit nicht-genetischen Herzrhythmusstörungen bemerken bei dieser Form Müdigkeit, Atemnot oder eine verminderte Ausdauer, während andere überhaupt keine klaren Beschwerden haben. Der Rhythmus kann kommen und gehen oder mit der Zeit dauerhafter werden.
Ventrikuläre Rhythmen
Diese Rhythmen entstehen in den unteren Herzkammern und können starke Herzklopfen, Brustbeschwerden, Schwindel oder Ohnmacht verursachen, weil sie den Blutfluss rasch verringern können. Einige Formen halten nur kurz an, andere sind medizinische Notfälle. Wenn die Beschwerden plötzlich oder schwer sind, ist eine dringende Behandlung wichtig.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Manchmal ja: Bei vielen nicht genetischen Herzrhythmusstörungen kann es das Risiko senken, dass Beschwerden früh beginnen, wenn du die Dinge meidest oder behandelst, die das Herz belasten oder reizen. Ganz verhindern kann es sie aber nicht. Die deutlichsten Zusammenhänge bestehen mit Nichtrauchen, eingeschränktem Alkoholkonsum, regelmäßiger Bewegung, einem gesunden Gewicht, der Behandlung von Bluthochdruck und Diabetes, der Behandlung von Schlafapnoe, genug Schlaf und dem Vermeiden von stimulierenden Medikamenten; diese Schritte sind bei manchen Menschen mit einem geringeren Risiko verbunden, auch wenn der Effekt je nach Art der Rhythmusstörung unterschiedlich ist. Regelmäßige medizinische Betreuung, um Herzerkrankungen oder andere Auslöser früh zu erkennen und zu behandeln, ist der wichtigste nachgewiesene medizinische Schritt. Auch wenn diese Gewohnheiten helfen können, Beschwerden hinauszuzögern, können sie nicht versprechen, dass sie niemals auftreten.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Bei nicht-genetischen Herzrhythmusstörungen können Genetik und Vererbung in der Regel nicht vorhersagen, welche Beschwerden du haben wirst, wie stark sie sein werden oder wann sie beginnen, weil diese Rhythmusstörungen meist eher durch Faktoren wie Alter, Herzerkrankungen, Medikamente, Elektrolytstörungen oder andere gesundheitliche Probleme als durch eine vererbte Veränderung der DNA ausgelöst werden. Viele Menschen mit derselben Rhythmusstörung können sich sehr unterschiedlich fühlen, von gar keinen Beschwerden bis hin zu Herzklopfen, Schwindel, Atemnot oder Ohnmacht. Diese Unterschiede lassen sich in der Regel eher durch die zugrunde liegende Herzerkrankung und den allgemeinen Gesundheitszustand erklären als durch die Genetik. In einigen Fällen können Gene die Neigung zu ungewöhnlichen Herzrhythmen leicht beeinflussen oder die Reaktion auf bestimmte Medikamente verändern, aber das ist nicht der wichtigste Weg, auf dem Ärztinnen und Ärzte Beschwerden bei nicht-genetischen Rhythmusstörungen vorhersagen.
Ursachen und Risikofaktoren
Nicht genetisch bedingte Herzrhythmusstörung entwickelt sich oft, wenn das elektrische System des Herzens durch Probleme wie koronare Herzkrankheit, Bluthochdruck, Herzinsuffizienz oder einen früheren Herzinfarkt gereizt oder geschädigt wird. Das Risiko steigt auch mit zunehmendem Alter und bei anderen Gesundheitsproblemen wie Schilddrüsenerkrankungen, Schlafapnoe, Diabetes, Nierenerkrankungen oder niedrigen Mineralstoffspiegeln wie Kalium oder Magnesium. Rauchen, starker Alkoholkonsum, Stimulanzien und einige Medikamente können einen unregelmäßigen Herzrhythmus auslösen oder verschlimmern. Es ist selten nur ein einzelner Faktor – entscheidend ist die Kombination. Diese Form wird nicht hauptsächlich durch eine vererbte Genveränderung verursacht, aber die Familienanamnese kann trotzdem eine Rolle spielen, weil einige Herzerkrankungen, die das Risiko für frühe Anzeichen einer Herzrhythmusstörung erhöhen, in Familien gehäuft auftreten können.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Die meisten nicht genetisch bedingten Herzrhythmusstörungen stehen mit dem Älterwerden und mit anderen Herzerkrankungen in Zusammenhang, insbesondere mit Bluthochdruck, einer Verengung der Blutgefäße des Herzens, einem zurückliegenden Herzinfarkt, Herzinsuffizienz oder Problemen mit den Herzklappen. Das Risiko steigt auch bei Diabetes, Adipositas, Schlafapnoe, also einer Atemstörung im Schlaf, Schilddrüsenproblemen, niedrigen Spiegeln wichtiger Mineralstoffe im Blut, starkem Alkoholkonsum, Rauchen, stimulierenden Arzneimitteln und einigen Medikamenten. Diese Rhythmusstörungen sind in der Regel nicht vererbt, daher ist die Familienanamnese oft weniger wichtig als diese gesundheitlichen Faktoren und Lebensstilfaktoren, auch wenn sie für manche Menschen weiterhin von Bedeutung sein kann.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Nicht-genetische Herzerkrankungen mit Herzrhythmusstörungen können auftreten, wenn der elektrische Takt des Herzens durch Veränderungen im Körper oder durch äußere Einflüsse gestört wird. Für viele kann das bedeuten, dass das Herz plötzlich rast, aussetzt oder sich unregelmäßig anfühlt, etwa beim Treppensteigen oder beim Einschlafen. Ärztinnen und Ärzte ordnen die Risiken oft in innere (biologische) und äußere (Umwelt-)Faktoren ein. Wenn du die wichtigsten Risikofaktoren für nicht-genetische Herzerkrankungen mit Herzrhythmusstörungen kennst, kannst du Probleme leichter früh erkennen und mit einer Ärztin oder einem Arzt besprechen.
Mit zunehmendem Alter können sich das elektrische System des Herzens und der Herzmuskel so verändern, dass Rhythmusstörungen wahrscheinlicher werden. Das ist ein Grund, warum nicht-genetische Herzerkrankungen mit Herzrhythmusstörungen mit dem Alter häufiger werden.
Ein früherer Herzinfarkt, Herzinsuffizienz, eine Herzklappenerkrankung oder Narben am Herzen können die Leitungsbahnen stören, die jeden Herzschlag weiterleiten. Wenn der Herzmuskel gedehnt, verdickt oder verletzt ist, treten abnorme Rhythmen wahrscheinlicher auf.
Langfristiger Bluthochdruck kann das Herz stärker arbeiten lassen und zu einem dickeren oder vergrößerten Herzen führen. Diese Veränderungen können das Risiko für nicht-genetische Herzerkrankungen mit Herzrhythmusstörungen im Laufe der Zeit erhöhen.
Zu niedrige oder zu hohe Werte von Kalium, Magnesium, Kalzium oder Natrium können das elektrische Gleichgewicht des Herzens stören. Das kann bei Dehydrierung, Erbrechen, Durchfall, Nierenproblemen oder bestimmten Behandlungen vorkommen.
Genetische Risikofaktoren
Die meisten nicht-genetischen Herzrhythmusstörungen werden nicht durch eine einzelne vererbte Genveränderung verursacht. Dennoch können genetische Risikofaktoren bei nicht-genetischen Herzrhythmusstörungen eine Rolle spielen, besonders wenn Herzrhythmusprobleme in einer Familie gehäuft auftreten oder früher beginnen als erwartet. Die Familienanamnese ist oft der stärkste Hinweis, während viele kleine vererbte DNA-Unterschiede das Risiko jeweils ein wenig erhöhen können. In seltenen Fällen ist das, was zunächst nicht-genetisch erscheint, tatsächlich Teil einer vererbten Herzerkrankung oder einer vererbten Störung des elektrischen Systems.
Familienanamnese: Wenn ein Elternteil, ein Geschwister oder ein Kind ein Rhythmusproblem hat, kann das auch dein eigenes Risiko erhöhen. Menschen mit demselben Risikofaktor können sehr unterschiedliche Verläufe haben. Ein Muster bei mehreren Verwandten, besonders in jüngerem Alter, macht einen vererbten Einfluss wahrscheinlicher.
Häufige Genveränderungen: Viele häufige DNA-Unterschiede können die Funktion des elektrischen Systems des Herzens jeweils leicht beeinflussen. Für sich allein haben sie meist nur einen kleinen Effekt, zusammen können sie aber die vererbte Anfälligkeit für einige häufige Rhythmusstörungen erhöhen.
Vererbte Herzerkrankung: Einige Genveränderungen verursachen Erkrankungen des Herzmuskels, zum Beispiel verdickten, geschwächten oder vernarbten Herzmuskel, die abnorme Herzrhythmen wahrscheinlicher machen können. In diesen Fällen kann das Rhythmusproblem Teil der zugrunde liegenden vererbten Herzerkrankung sein und nicht eine separate nicht-genetische Störung.
Elektrische Syndrome: Seltene vererbte Veränderungen in Genen, die die elektrische Signalübertragung des Herzens steuern, können zu gefährlichen schnellen oder chaotischen Rhythmusstörungen führen. Wenn die Episoden früh beginnen oder Verwandte Ohnmachtsanfälle, Krampfanfälle ohne klare Ursache oder einen plötzlichen Tod hatten, suchen Ärztinnen und Ärzte möglicherweise nach einem dieser Syndrome.
Leitungsstörungen: In einigen Familien wird eine Neigung zu langsamer elektrischer Erregungsleitung, Herzblock oder einem frühen Bedarf an einem Herzschrittmacher vererbt. Das kann das Risiko für eine spätere Rhythmuserkrankung erhöhen und auf einen genetischen Beitrag hinweisen, auch wenn die Erkrankung zunächst nicht-genetisch erscheint.
Angeborene Herzunterschiede: Genetische Erkrankungen, die beeinflussen, wie sich das Herz vor der Geburt bildet, können bleibende Veränderungen hinterlassen, die die Wahrscheinlichkeit späterer Rhythmusprobleme erhöhen. Wenn das der Fall ist, stammt das vererbte Risiko vor allem von der zugrunde liegenden Herzerkrankung.
Lebensstil-Risikofaktoren
Alltägliche Gewohnheiten können die Wahrscheinlichkeit, viele nicht genetisch bedingte Herzrhythmusstörungen zu entwickeln oder zu verschlimmern, deutlich beeinflussen, darunter Vorhofflimmern und andere erworbene Arrhythmien. Einige Verhaltensweisen wirken, indem sie den Blutdruck erhöhen, das Herz belasten, den Schlaf stören oder das Elektrolytgleichgewicht verschieben. Wenn Menschen nach Lebensstil-Risikofaktoren für nicht genetisch bedingte Herzrhythmusstörungen fragen, sind die wichtigsten Themen Alkohol, Stimulanzien, Bewegungsmangel, Übergewicht, schlechter Schlaf, Rauchen und durch die Ernährung bedingter Stoffwechselstress.
Regelmäßiges starkes Trinken und Rauschtrinken können abnorme Herzrhythmen auslösen, besonders Vorhofflimmern. Weniger Alkohol kann die Häufigkeit von Episoden senken und das Herz entlasten.
Rauchen steigert die sympathische Aktivierung, schädigt die Blutgefäße und erhöht im Laufe der Zeit das Risiko für Arrhythmien. Ein Rauchstopp kann die kardiovaskuläre Stabilität verbessern und Auslöser für Rhythmusstörungen verringern.
Eine hohe Aufnahme von Koffein oder Energy-Drinks kann bei manchen Menschen Herzklopfen auslösen, besonders zusammen mit Stress oder schlechtem Schlaf. Andere Stimulanzien, einschließlich einiger Produkte für Training oder Gewichtsabnahme, können Herzrhythmusstörungen wahrscheinlicher machen.
Kurzer Schlaf, unregelmäßiger Schlaf und unbehandelte schlafbezogene Atmungsstörungen können das Risiko für Herzrhythmusstörungen erhöhen. Bessere Schlafgewohnheiten und die Behandlung von Schlafapnoe können helfen, die Arrhythmielast zu senken.
Risikoprävention
Viele Menschen mit einer nicht genetisch bedingten Herzrhythmusstörung können nicht jede Episode verhindern. Aber sie können das Risiko für Rhythmusstörungen oft senken oder Schübe verringern, indem sie die Herzgesundheit schützen und häufige Auslöser meiden. Das ist im Alltag wichtig, weil Aussetzer, ein rasender Puls oder plötzliche Benommenheit Arbeit, Sport, Schlaf oder schon einen einfachen Gang die Treppe hinauf unterbrechen können. Vorbeugung bedeutet, das Risiko zu senken, nicht es vollständig auszuschalten. Für viele ist der beste Ansatz eine Kombination aus gesunden Routinen, einem sorgfältigen Umgang mit Medikamenten und regelmäßiger medizinischer Betreuung.
Ein Blutdruck im gesunden Bereich kann das Herz entlasten und das Risiko für eine nicht genetisch bedingte Herzrhythmusstörung senken. Zur Behandlung können weniger Salz, regelmäßige Bewegung, Gewichtsmanagement und bei Bedarf Medikamente gehören.
Nicht rauchen, aktiv bleiben und eine herzgesunde Ernährung können dazu beitragen, das elektrische System des Herzens langfristig zu schützen. Diese Schritte senken auch das Risiko für koronare Herzkrankheit und Herzinsuffizienz, die das Risiko für Arrhythmien oft erhöhen.
Starkes Trinken, exzessives Trinken und Stimulanzien können bei manchen Menschen Herzrhythmusstörungen auslösen. Alkohol einzuschränken und Kokain, Amphetamine und ähnliche Substanzen zu meiden, kann helfen, Episoden zu verhindern.
Koffein wirkt nicht bei allen gleich. Manche Menschen bemerken aber Herzklopfen nach Energy Drinks, großen Kaffees oder bestimmten Nahrungsergänzungsmitteln. Wenn die Beschwerden damit zusammenzuhängen scheinen, kann es ein praktischer Weg sein, weniger zu konsumieren, um Schübe der nicht genetisch bedingten Herzrhythmusstörung zu verringern.
Kann man Herzrhythmusstörung, erworbene vorbeugen?
Du kannst nicht alle nicht erblichen Herzrhythmusstörungen vollständig verhindern, weil einige mit dem Alter oder zusammen mit anderen Herzerkrankungen auftreten. Viele Menschen mit diesen Problemen können ihr Risiko jedoch senken, indem sie bekannte Ursachen und Auslöser gut kontrollieren, zum Beispiel indem sie Blutdruck, Blutzucker und Cholesterin in einem gesunden Bereich halten, nicht rauchen, Alkohol einschränken, aktiv bleiben und sich wegen einer Herzerkrankung oder einer nächtlichen Atemstörung namens Schlafapnoe behandeln lassen. Diese Maßnahmen können eine Vorbeugung nicht garantieren, aber sie können dein Herz schützen.
Übertragung
Nicht-genetische Herzrhythmusstörungen sind nicht ansteckend. Das heißt, sie können nicht durch Husten, Küssen, Sex, Nahrung, Wasser oder normalen Alltagskontakt von einer Person auf eine andere übertragen werden. Wenn du dich fragst, ob eine nicht-genetische Herzrhythmusstörung infektiös ist, lautet die Antwort nein; sie entsteht meist durch Veränderungen am Herzen oder durch andere gesundheitliche Probleme, Medikamente, Hormonschwankungen oder Mineralstoffungleichgewichte.
Sie wird auch in der Regel nicht so vererbt wie eine genetische Herzrhythmusstörung. Für viele Menschen mit einer nicht-genetischen Herzrhythmusstörung ist es wichtig, Beschwerden wie Herzklopfen, Schwindel, Ohnmacht oder Kurzatmigkeit ärztlich abklären zu lassen, nicht andere Menschen zu meiden.
Wann man seine Gene testen sollte
Bei den meisten nicht-genetischen Herzrhythmusstörungen gehört eine genetische Testung nicht zum Standard. Es lohnt sich, darüber zu sprechen, wenn die Rhythmusprobleme schon in jungen Jahren begonnen haben, Ohnmachten ungeklärt sind, es in deiner Familie eine starke Vorgeschichte mit Arrhythmie oder plötzlichem Herztod gibt oder deine Ärztin oder dein Arzt einen erblichen Herzrhythmusstörung vermutet, die die Behandlung und das familiäre Screening verändern könnte.
Diagnose
Unregelmäßige Herzrhythmen fallen oft auf, wenn Herzklopfen, Schwindel, Atemnot oder Ohnmachtsanfälle den Alltag stören, zum Beispiel wenn dein Herz beim Treppensteigen rast oder du dich nach dem Aufstehen plötzlich hinsetzen musst. Ärztinnen und Ärzte beginnen meist mit den Beschwerden, einer körperlichen Untersuchung und einer sorgfältigen Durchsicht deiner Krankengeschichte, deiner Medikamente, deines Koffein- oder Alkoholkonsums und möglicher Risikofaktoren für eine Herzerkrankung. Bei vielen Menschen ergibt sich die Diagnose einer nicht-genetischen Herzrhythmusstörung aus der Kombination dessen, was du spürst, und den Befunden der Herzuntersuchungen, weil das Rhythmusproblem immer wieder kommen und gehen kann.
Deine Ärztin oder dein Arzt fragt nach den Beschwerden, wann sie auftreten, wie lange sie anhalten und ob sie mit körperlicher Anstrengung, Stress, einer Erkrankung oder anregenden Substanzen zusammenhängen. Eine ausführliche Familien- und Krankengeschichte kann helfen, doch bei der nicht-genetischen Herzrhythmusstörung liegt der Fokus oft auf Auslösern, anderen Erkrankungen und Medikamenten, die den Herzschlag beeinflussen können.
Bei der Untersuchung werden dein Puls, dein Blutdruck, die Herzgeräusche und Zeichen von Flüssigkeitsansammlungen oder einer schlechten Durchblutung geprüft. Ärztinnen und Ärzte achten auch auf Hinweise auf Ursachen wie Schilddrüsenprobleme, Infektionen, Dehydrierung oder Herzinsuffizienz.
Ein Elektrokardiogramm, auch ECG oder EKG genannt, zeichnet die elektrische Aktivität des Herzens in wenigen Minuten auf. Es kann zeigen, ob der Rhythmus zu schnell, zu langsam, unregelmäßig oder aus dem falschen Bereich des Herzens stammt.
Wenn das Rhythmusproblem in einem normalen ECG nicht erfasst wird, kann dein Behandlungsteam einen Holter-Monitor, ein Ereignisrekorder oder ein Patch-Monitor empfehlen, um über Tage oder Wochen genauer nachzusehen. Diese Geräte sind besonders hilfreich, wenn die Beschwerden immer wieder auftreten, und sie zeigen, ob sie mit einem auffälligen Rhythmus zusammenhängen.
Wie wird Herzrhythmusstörung, erworbene diagnostiziert?
Ärztinnen und Ärzte diagnostizieren ein nicht-genetisches Herzrhythmusproblem meist, indem sie nach Beschwerden wie Herzklopfen, Schwindel, Ohnmacht, Brustbeschwerden oder Kurzatmigkeit fragen, dich untersuchen und den Herzrhythmus mit einem Elektrokardiogramm, auch ECG genannt, aufzeichnen. Das ist ein schneller Test, der die elektrische Aktivität des Herzens zeigt. Weil Rhythmusveränderungen kommen und gehen können, brauchen viele Menschen mit diesen Erkrankungen auch einen tragbaren Herzmonitor, den sie zu Hause einen Tag oder länger tragen. Außerdem können Ärztinnen und Ärzte Bluttests und eine Ultraschalluntersuchung des Herzens ergänzen, um nach Ursachen wie niedrigen Mineralstoffwerten, Schilddrüsenproblemen oder Veränderungen der Herzstruktur zu suchen. Gentests gehören bei diesen nicht-genetischen Rhythmusstörungen normalerweise nicht zur Diagnose.
Stadien von Herzrhythmusstörung, erworbene
Nicht-genetische Herzerkrankungen des Herzrhythmus haben keine festgelegten Krankheitsstadien. Das liegt daran, dass Herzrhythmusstörungen in dieser Gruppe plötzlich beginnen, immer wieder auftreten oder stabil bleiben können, statt sich im Laufe der Zeit in einem klaren, schrittweisen Muster zu entwickeln. Oft beginnt der Prozess damit, dass du Veränderungen im Alltag bemerkst, zum Beispiel Herzrasen, aussetzende Herzschläge, Schwindel oder Ohnmacht. Ärztinnen und Ärzte stellen die Diagnose meist anhand deiner Beschwerden, einer körperlichen Untersuchung und Untersuchungen des Herzrhythmus wie einem Elektrokardiogramm, einem Holter-Monitor oder einem Ereignisrekorder. Die genaue weitere Betreuung hängt von der Art der Rhythmusstörung, davon ab, wie oft Episoden auftreten, und davon, ob frühe Anzeichen einer nicht-genetischen Herzerkrankung des Herzrhythmus mit Brustschmerzen, Kurzatmigkeit oder Ohnmacht verbunden sind.
Ausblick und Prognose
Die Prognose für Menschen mit Herzrhythmusstörungen nicht genetischer Ursache ist sehr unterschiedlich und hängt von der jeweiligen Arrhythmie, ihrer Ursache, dem Vorliegen einer strukturellen Herzerkrankung und davon ab, wie schnell sie erkannt und behandelt wird. Viele Rhythmusstörungen, zum Beispiel einzelne vorzeitige Schläge oder gut eingestellte supraventrikuläre Tachykardien, haben eine gute Prognose und lassen sich oft mit Lebensstiländerungen, Medikamenten, Katheterablation oder Überwachung behandeln. Weniger günstig fällt die Prognose aus, wenn Arrhythmien zusammen mit Herzinsuffizienz, einem früheren Herzinfarkt, einer Kardiomyopathie, schweren Elektrolytstörungen oder anhaltender Ischämie auftreten, weil diese Faktoren das Risiko für ein Wiederauftreten, einen Schlaganfall, Synkope (Ohnmacht) oder den plötzlichen Herztod erhöhen. Vorhofflimmern kann das Risiko für Schlaganfall und Herzinsuffizienz erhöhen, aber mit einer geeigneten Antikoagulation sowie einer Rhythmus- oder Frequenzkontrolle leben viele Menschen lange und aktiv. Ventrikuläre Tachykardie und Kammerflimmern haben die höchste kurzfristige Sterblichkeit und können eine dringende Behandlung, implantierbare Defibrillatoren oder die Behandlung des auslösenden Grundes erfordern. Insgesamt verbessert sich das Überleben deutlich, wenn behandelbare Ursachen therapiert, kardiovaskuläre Risikofaktoren kontrolliert und Hochrisikopatienten rechtzeitig fachärztlich versorgt werden.
Langzeitwirkungen
Bei einer nicht-genetischen Herzrhythmusstörung hängt die langfristige Aussicht oft davon ab, welche Rhythmusstörung du hast, wie oft sie auftritt und ob eine zugrunde liegende Herzerkrankung besteht. Manche Menschen haben kurze Episoden, die eher belastend als gefährlich sind, während andere im Verlauf einem anhaltenden Risiko für Komplikationen ausgesetzt sind. Wenn du an die langfristigen Folgen denkst, wird klar, warum regelmäßige Kontrollen wichtig sind, auch wenn die Beschwerden kommen und gehen.
Viele Menschen mit nicht-genetischer Herzrhythmusstörung haben immer wieder Herzstolpern, Aussetzer, Schwindel, Brustbeschwerden oder Ohnmachtsanfälle. Für viele bedeutet das, mitten beim Gehen stehen bleiben zu müssen, sich bei Hausarbeiten hinzusetzen oder vorübergehend nicht Auto zu fahren, bis der Rhythmus stabil ist.
Schnelle oder schlecht kontrollierte Rhythmen können das Herz über Monate oder Jahre belasten und manchmal zu einer Herzinsuffizienz führen. Das ist wahrscheinlicher, wenn Episoden häufig auftreten, lange dauern oder zusammen mit anderen Herzproblemen vorkommen.
Manche Rhythmusstörungen, besonders Vorhofflimmern, können das Risiko für Blutgerinnsel erhöhen, die ins Gehirn wandern und einen Schlaganfall auslösen. Das Risiko ist nicht für alle gleich, deshalb berücksichtigen Ärztinnen und Ärzte meist Alter, Blutdruck, Diabetes und eine frühere Schlaganfallanamnese.
Bestimmte abnorme Rhythmen können gefährliche Blutdruckabfälle, einen plötzlichen Kreislaufzusammenbruch oder selten einen plötzlichen Herztod verursachen. Dieses Risiko ist bei einigen Formen der nicht-genetischen Herzrhythmusstörung höher, besonders wenn der Herzmuskel bereits geschädigt ist.
Wie ist es, mit Herzrhythmusstörung, erworbene zu leben?
Mit einer nicht genetischen Herzrhythmusstörung zu leben, kann sich unvorhersehbar anfühlen, weil das Herz plötzlich rasen, flattern, aussetzen oder aus dem Takt geraten kann. Dadurch werden ganz alltägliche Momente wie Treppensteigen, Sport, Arbeiten oder der Versuch zu schlafen zu Zeiten, in denen du deinen Körper genauer beobachten musst. Viele Menschen leben mit Behandlung gut, aber der Alltag kann auch bedeuten, mit Müdigkeit, Atemnot, Schwindel, Einschränkungen bei Koffein oder Alkohol, regelmäßigen Medikamenten, der Überwachung des Herzens und manchmal der Planung von Eingriffen oder Geräten wie einem Herzschrittmacher umzugehen. Oft betrifft das auch die Menschen um dich herum, da Familienmitglieder während der Beschwerden beunruhigt sein können, bei Warnzeichen mit aufpassen oder Routinen anpassen. Mit guter medizinischer Versorgung, klarer Kommunikation und praktischer Planung gelingt es vielen Menschen jedoch, ein starkes Gefühl von Selbstständigkeit und Sicherheit zu bewahren.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung einer nicht-genetischen Herzrhythmusstörung hängt von der genauen Rhythmusstörung ab, davon, wie oft sie auftritt, und davon, ob sie Beschwerden wie Herzklopfen, Schwindel, Kurzatmigkeit oder Ohnmacht verursacht. Bei manchen Menschen reichen einfache Maßnahmen aus, etwa Alkohol oder Koffein einzuschränken, eine Schlafapnoe zu behandeln, niedrige Kalium- oder Magnesiumwerte zu korrigieren und Erkrankungen wie eine Schilddrüsenerkrankung, Bluthochdruck oder eine Herzerkrankung zu behandeln, die einen unregelmäßigen Herzschlag auslösen können. Medikamente können eingesetzt werden, um den Herzschlag zu verlangsamen, den Rhythmus zu stabilisieren oder das Risiko für Blutgerinnsel zu senken, wenn bestimmte Rhythmen wie Vorhofflimmern vorliegen; eine Ärztin oder ein Arzt kann die Dosis anpassen, um Nutzen und Nebenwirkungen auszubalancieren. Wenn Medikamente nicht ausreichend helfen, kann die Behandlung einer nicht-genetischen Herzrhythmusstörung auch ein Verfahren umfassen, um den unregelmäßigen Rhythmus zurückzusetzen oder zu unterbrechen, eine Katheterablation, um den auslösenden Bereich gezielt zu behandeln, oder einen Herzschrittmacher beziehungsweise einen implantierbaren Defibrillator für Menschen, deren Herzschlag zu langsam oder gefährlich schnell ist. Für viele ist die beste Behandlung einer nicht-genetischen Herzrhythmusstörung eine Kombination aus Symptomenkontrolle, der Senkung langfristiger Risiken und regelmäßigen Kontrollen, um zu sehen, ob der Plan noch zu deinem Alltag passt.
Kann man Herzrhythmusstörung, erworbene heilen?
Es gibt keine einzige Heilung für Herzrhythmusstörungen nicht genetischer Ursache: Einige Arten können geheilt werden, vor allem wenn sich die Ursache beheben lässt oder ein Eingriff das abnorme elektrische Signal im Herzen beenden kann. Viele andere können nicht dauerhaft geheilt werden, aber Medikamente, Eingriffe, Geräte wie Herzschrittmacher und die Behandlung des zugrunde liegenden Herzproblems können die Beschwerden oft kontrollieren und das Risiko schwerer Komplikationen senken.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Mit einer nicht genetischen Herzrhythmusstörung zu leben, kann bedeuten, mit Herzstolpern, Herzklopfen, Schwindel oder plötzlichen Episoden umzugehen, die gewöhnliche Momente unterbrechen, etwa Treppensteigen oder Einschlafen. Die Behandlung geht oft über Medikamente hinaus und hängt von der genauen Rhythmusstörung ab, davon, wie oft sie auftritt, und davon, ob eine zugrunde liegende Herzerkrankung vorliegt. Zur Versorgung dieser Erkrankung gehören häufig Änderungen der täglichen Gewohnheiten, gezielte Eingriffe und Geräte, die den Herzschlag stabilisieren oder das Risiko gefährlicher Rhythmusstörungen senken.
Wenn du Koffein, Alkohol, Nikotin, anregende Produkte und starke Flüssigkeitsverluste reduzierst, können Rhythmusstörungen bei manchen Menschen seltener auftreten. Wenn du festhältst, wann die Beschwerden auftreten, kannst du persönliche Auslöser erkennen, auch bei den ersten Anzeichen eines unregelmäßigen Herzschlags.
Schlechter Schlaf, unbehandelte Schlafapnoe und anhaltender Stress können einige Rhythmusstörungen schwerer kontrollierbar machen. Regelmäßige Schlafgewohnheiten, Entspannungstraining sowie Beratung oder Achtsamkeitsübungen können helfen, die Beschwerden zu verringern.
Sanfte bis moderate Aktivität kann die Herzgesundheit unterstützen und die Belastbarkeit verbessern, wenn du sie sicher durchführst. Eine Ärztin oder ein Arzt kann dir einen individuell angepassten Bewegungsplan empfehlen, besonders wenn schnelle Herzrhythmen, Ohnmacht oder eine strukturelle Herzerkrankung eine Rolle spielen.
Bei manchen schnellen Rhythmusstörungen, die oberhalb der unteren Herzkammern beginnen, können einfache körperliche Techniken den Herzschlag manchmal verlangsamen. Dazu gehören etwa Pressen oder andere angeleitete Manöver, die du aber zuerst von einer Ärztin oder einem Arzt lernen solltest.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Menschen, die mit einer Herzrhythmusstörung leben, die nicht überwiegend vererbt ist, können trotzdem vererbte Unterschiede haben, die beeinflussen, wie einige Medikamente zur Rhythmuskontrolle wirken, einschließlich davon, wie schnell der Körper sie abbaut und wie wahrscheinlich es ist, dass sie Nebenwirkungen verursachen. Für viele kann das bedeuten, dass eine Person mit einer Standarddosis eine gute Kontrolle erreicht, während eine andere wegen Schwindel, Ohnmacht oder eines Herzschlags, der zu langsam oder unregelmäßiger wird, eine andere Dosis oder ein anderes Medikament braucht. Gentests dafür sind bei den meisten nicht genetischen Rhythmusstörungen nicht routinemäßig, aber in manchen Situationen können sie Ärztinnen und Ärzten helfen, Medikamente sicherer auszuwählen.
Pharmakologische Behandlungen
Die Behandlung einer nicht genetisch bedingten Herzrhythmusstörung hängt von der Art des Rhythmusproblems, davon ab, wie oft es auftritt, und davon, ob es Beschwerden wie Herzklopfen, Schwindel, Brustbeschwerden oder Ohnmacht verursacht. Manche Medikamente verlangsamen das Herz, manche helfen dabei, den Rhythmus wiederherzustellen oder zu stabilisieren, und andere senken das Schlaganfallrisiko, wenn ein unregelmäßiger Rhythmus wie Vorhofflimmern vorliegt. Nicht jeder spricht auf dasselbe Medikament gleich an. In der täglichen Versorgung sind die besten Medikamente gegen Herzrhythmusstörungen diejenigen, die genau zum Rhythmusproblem und zu deiner gesamten Herzgesundheit passen.
Metoprolol, Atenolol, Propranolol und Bisoprolol werden häufig eingesetzt, um eine schnelle Herzfrequenz zu verlangsamen und das Gefühl von Herzstolpern oder Flattern zu verringern. Sie werden oft bei Vorhofflimmern, Vorhofflattern und einigen Extraschlägen verwendet, besonders wenn Stress oder körperliche Belastung die Beschwerden auslösen.
Diltiazem und Verapamil können elektrische Signale, die durch das Herz laufen, verlangsamen und so die Frequenz bei manchen schnellen Rhythmusstörungen kontrollieren. Sie werden oft eingesetzt, wenn das Hauptziel darin besteht, zu verhindern, dass das Herz zu schnell schlägt, statt den normalen Rhythmus vollständig wiederherzustellen.
Adenosin ist ein sehr kurz wirksames intravenöses Medikament, das in Notaufnahmen oder Praxen bei bestimmten plötzlich auftretenden schnellen Rhythmusstörungen verwendet wird, besonders bei supraventrikulärer Tachykardie. Es kann den gestörten Kreislauf kurz unterbrechen und dem Herzen ermöglichen, im normalen Rhythmus neu zu starten.
Flecainid, Propafenon, Chinidin, Procainamid, Lidocain und Mexiletin sind Medikamente zur Rhythmuskontrolle, die helfen, abnorme elektrische Aktivität zu stabilisieren. Einige werden bei Vorhofrhythmusstörungen eingesetzt, andere bei ventrikulären Rhythmusstörungen, aber Ärztinnen und Ärzte wählen sie sehr sorgfältig aus, weil sie nicht für alle Menschen mit struktureller Herzerkrankung sicher sind.
Genetische Einflüsse
Wenn dein Herzschlag aussetzt, rast oder sich unregelmäßig anfühlt, ist es nachvollziehbar, dass du dich fragst, ob das in deiner Familie liegt. Bei einer nicht-genetischen Herzrhythmusstörung ist die Genetik nur ein Teil des Ganzen, aber meist nicht die Hauptursache. Vererbte Merkmale können vielmehr leicht beeinflussen, wie dein Herz auf das Älterwerden, Bluthochdruck, Schilddrüsenprobleme, Schlafapnoe, Infektionen oder bestimmte Medikamente reagiert. All das kann Herzrhythmusveränderungen wahrscheinlicher machen. Manchmal haben mehrere nahe Verwandte ähnliche Beschwerden mit dem Herzrhythmus, weil sie andere Gesundheitsrisiken oder Belastungen teilen und nicht, weil ein einzelnes Gen das Problem direkt verursacht. Wenn eine Herzrhythmusstörung in jungen Jahren beginnt, ungewöhnlich schwer verläuft oder bei vielen nahen Verwandten auftritt, können Ärztinnen oder Ärzte genauer nach einer anderen vererbten Arrhythmie-Erkrankung suchen. Für viele Menschen mit einer nicht-genetischen Herzrhythmusstörung prägen Gene das Gesamtrisiko, aber sie erklären meist nicht vollständig, warum die Erkrankung auftritt.
Ist Herzrhythmusstörung, erworbene genetisch bedingt?
Genetik ist in der Regel nicht die Hauptursache einer nicht-genetischen Herzrhythmusstörung. Vererbte Genveränderungen können jedoch manchmal das Risiko beeinflussen, Rhythmusstörungen in einigen Familien auslösen oder die ärztliche Einschätzung damit verbundener Erkrankungen prägen.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Veränderungen in Genen sind ein normaler Teil der menschlichen Biologie und in der Allgemeinbevölkerung weit verbreitet. Die meisten dieser Veränderungen wirken sich nicht direkt auf die Gesundheit aus und sind einfach Teil der natürlichen menschlichen Vielfalt. Bei vielen Genen spricht das Vorliegen einer mit einer Erkrankung verknüpften Veränderung eher für einen möglichen Zusammenhang als für eine sichere Diagnose, besonders wenn mehrere Gene und Umweltfaktoren beteiligt sind. In manchen Fällen kann jedoch eine einzelne gut erforschte Veränderung in einem bestimmten Gen ausreichen, um eine Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Auch wenn eine Herzrhythmusstörung nicht vererbt ist, können Gene dennoch beeinflussen, wie eine Behandlung von einer Person zur nächsten wirkt. Gene können beeinflussen, wie schnell du bestimmte Arzneimittel abbauen und wie stark dein Körper auf sie reagiert. Deshalb kann eine Standarddosis bei einer Person mit einer nicht-genetischen Herzrhythmusstörung gut wirken, bei einer anderen aber Nebenwirkungen verursachen oder zu wenig Nutzen bringen. Das kann bei einigen Medikamenten zur Rhythmuskontrolle, herzfrequenzsenkenden Arzneimitteln und Blutverdünnern wichtig sein, die eingesetzt werden, wenn ein auffälliger Rhythmus das Schlaganfallrisiko erhöht. Wenn Ärztinnen oder Ärzte das beste Medikament für eine nicht-genetische Herzrhythmusstörung auswählen, kann eine genetische Untersuchung gelegentlich helfen, wenn Nebenwirkungen schwer zu erklären waren, mehrere Arzneimittel nicht gewirkt haben oder ein Medikament bekannte genetisch basierte Dosierungsempfehlungen hat. Dennoch werden Behandlungsentscheidungen nicht allein auf Grundlage der Gene getroffen, denn auch Alter, Nieren- und Leberfunktion, andere Arzneimittel und das genaue Rhythmusproblem spielen eine große Rolle. Für viele Menschen mit einer nicht-genetischen Herzrhythmusstörung geht es bei der Genetik daher weniger darum, die Ursache zu finden, sondern mehr darum, dem Behandlungsteam zu helfen, eine sicherere und besser passende Behandlung auszuwählen.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Menschen mit einer Herzrhythmusstörung nicht genetischen Ursprungs bemerken oft, dass andere Gesundheitsprobleme Herzklopfen, Schwindel, Kurzatmigkeit oder Müdigkeit verstärken können. Bluthochdruck, koronare Herzkrankheit, Herzinsuffizienz, Schilddrüsenerkrankungen, Schlafapnoe, Diabetes und chronische Lungenerkrankungen können alle die elektrischen Signale des Herzens beeinflussen oder das Herz zusätzlich belasten. Dadurch können Rhythmusstörungen ausgelöst oder verschlimmert werden. Im Alltag kann es sich so anfühlen, als würde ein Gesundheitsproblem das andere verstärken, zum Beispiel wenn eine Brustkorbinfektion, ein sich verschlechterndes Asthma oder schlechter Schlaf zusammen mit einem schnelleren oder unregelmäßigeren Herzschlag auftreten. Auch einige Infektionen, Fieber, Dehydratation, Anämie und Nierenerkrankungen können das Salz- und Flüssigkeitsgleichgewicht im Körper stören, wodurch Beschwerden bei manchen Menschen mit einer Herzrhythmusstörung nicht genetischen Ursprungs wahrscheinlicher werden. Auch Medikamente spielen eine Rolle, da einige Behandlungen gegen Erkältungen, Asthma, Depressionen oder andere Herzerkrankungen den Herzrhythmus beeinflussen können. Dadurch können die frühen Anzeichen einer Herzrhythmusstörung nicht genetischen Ursprungs manchmal schwerer zu erkennen sein. Da diese Zusammenhänge unterschiedlich sind, ist es wichtig, deine Ärztin oder deinen Arzt über alle deine Erkrankungen und Medikamente zu informieren. So kann die Behandlung sicher geplant werden und die eigentliche Ursache neuer Beschwerden wird nicht übersehen.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Herzrhythmusstörung, erworbene verursachen?
Beschwerden im Zusammenhang mit einer nicht genetischen Herzrhythmusstörung, wie ein rasender oder flatternder Herzschlag, Schwindel, Ohnmacht, Kurzatmigkeit oder Beschwerden in der Brust, können auch durch Angst oder Panikattacken, eine Überfunktion der Schilddrüse, Anämie, Dehydration, niedrigen Blutzucker oder zu viel Koffein, Alkohol oder andere Stimulanzien verursacht werden. Andere Herzerkrankungen, darunter eine verminderte Durchblutung des Herzens, Herzinsuffizienz und Herzklappenprobleme, können sehr ähnlich aussehen. Da die Ursachen von leicht bis schwer reichen können, braucht ein Arzt möglicherweise Untersuchungen, um sie voneinander zu unterscheiden.
Geschichte
Lange bevor Herzrhythmusstörungen auf einem Bildschirm aufgezeichnet werden konnten, beschrieben Menschen dieselben alltäglichen Erfahrungen, von denen viele auch heute noch berichten: einen rasenden Herzschlag, plötzliches Flattern in der Brust, Schwindel oder eine Ohnmacht ohne Vorwarnung. Frühe Ärzte konnten die elektrische Aktivität des Herzens nicht sehen, daher verließen sie sich auf Pulskontrollen, Symptome und darauf, was Familien im Alltag bemerkten. Es konnte sein, dass es jemandem die meiste Zeit gut ging und er dann plötzlich das Gefühl hatte, das Herz „setze aus“, ihm beim Gehen schwindelig wurde oder er sich nach einem Anfall von Herzklopfen in der Brust hinsetzen musste.
Mit der Entwicklung der Medizin begannen Ärzte, diese Beschwerden in verschiedene Rhythmusstörungen einzuordnen, statt sie als ein unscharfes Problem zu behandeln. Das Stethoskop half dabei, doch der größte Fortschritt kam, als das Elektrokardiogramm oder EKG es möglich machte, die elektrischen Signale des Herzens aufzuzeichnen. Dadurch wurden frühe Anzeichen einer nicht-genetischen kardialen Rhythmusstörung von etwas, das vor allem in Worten beschrieben wurde, zu etwas, das Ärztinnen und Ärzte messen, vergleichen und im Verlauf beobachten konnten.
Das öffnete den Weg zu einer klareren Geschichte der nicht-genetischen kardialen Rhythmusstörung. Forschende lernten, dass viele Rhythmusstörungen eher mit dem Alter, Herzerkrankungen, Infektionen, Wirkungen von Medikamenten, Elektrolytstörungen oder Veränderungen nach einer Herzoperation zusammenhingen als mit einer vererbten Ursache. Einige auffällige Herzrhythmen erwiesen sich als kurz und harmlos, während andere das Risiko für Schlaganfall, Herzinsuffizienz oder einen plötzlichen Kreislaufzusammenbruch erhöhen konnten. Das half Ärztinnen und Ärzten zu entscheiden, wann eine Behandlung dringend war und wann eine sorgfältige Beobachtung ausreichte.
In den letzten Jahrzehnten ist das Bewusstsein dafür gewachsen, weil Herzmonitore kleiner geworden sind, die Notfallversorgung besser geworden ist und die Behandlungen gezielter eingesetzt werden. Was früher vielleicht als „Nerven“, Stress oder unerklärliche Ohnmacht abgetan worden wäre, kann heute oft als konkretes Rhythmusproblem erkannt werden. Für viele Menschen mit nicht-genetischer kardialer Rhythmusstörung ist diese Entwicklung wichtig, weil sie erklärt, warum die Diagnose heute oft genauer ist und warum sich die Versorgung viel genauer an dem tatsächlichen Rhythmusproblem orientieren kann.